Nota:
Niniejszy artykuł ma za zadanie podniesienie świadomości społecznej w temacie zdrowia poprzez edukację społeczną / zdrowotną i nie jest poradą medyczną czy rekomendacją w myśl rozumienia przepisów prawa. Stan zdrowia i możliwe działania terapeutyczne / profilaktyczne należy konsultować z pracownikiem ochrony zdrowia w danym zakresie jego kompetencji.
Czynniki brane pod uwagę w procesie fizjoterapii (leczenia ruchem – kinezyterapia):
- w praktyce (statystyka): przewaga kolan szpotawych – konsekwencja: staw skokowy koślawy (odwrotna zależność)
- kolana potrafią odgrywać dominującą funkcję podczas chodu (większą niż stopa)
- dominacja mięśni prostowników lub zginaczy kolana w czasie fazy przetaczania ciała na kończynie (obciążenia) określa szczegółowy charakter późniejszej rehabilitacji
- dominacja określonych mięśni w pracy na stawie kolanowym (prostowniki lub zginacze) podczas fazy przetaczania może poddawać stawy: biodrowy i skokowy (jak i całej stopy) mniejszym lub większym obciążeniom (jeżeli staw kolanowy uległ zwyrodnieniu)
- stopa i biodro mają określoną możliwość kompensacji i dominacji określonych mięśni (zginacze stawu kolanowego – faza przetaczania)
- zwyrodniałe lub dysfunkcyjne stawy – biodowy i skokowy mogą wymagać specjalnego podejścia od fizjoterapeuty (już po wstawieniu endoprotezy kolana)
- zwykle operuje się staw kolanowy, który jest bardziej problematyczny – stawy wyrodnieją jednocześnie, tylko w różnym stopniu
- odzyskiwanie zdolności do obciążania stopy kończyny operowanej i chodu musi uwzględniać kończynę dolną nieoperowaną jak i całą postawę pacjenta
- ocenie musi podlegać zdolność do korzystania z kul łokciowych; zdolność ta wpływa na postawę ciała; po odstawieniu kul może nastąpić problem z odzyskaną funkcją obciążania (strona operowana)
- zdolność do używania kul jako pogłębiajaca się kompensacja może niekorzystnie ukierunkowywać pacjenta (postawa) i prowadzić w konsekwencji do uzależnienia od jednej kuli (pogłębiając ogólną patologię wykonawczą narządu ruchu)
- pozbycie się bólu w kolanie i odzyskanie zdolności do obciążania kończyny operowanej nie jest wyznacznikiem sukcesu i jest okolicznością dalszego ryzyka (w tym upadku i jego konsekwencji) bez odpowiedniej i przewidującej rehabilitacji